PRUEBAS DE TAMIZAJE:
Para sospechar de cirrosis hepática en un
paciente se evalúan algunos biomarcadores, como lo son ciertas proteínas que
se miden en pruebas serológicas una de estas es la presencia de dos
tipos de Aminotransferasas (alanina aminotransferasa y aspartato
aminotransferasa) con una especificidad del 95-100% pero una sensibilidad del
45-75%, junto con otras
como la fosfatasa alcalina, bilirrubina y la gammaglutamiltranspeptidasa.
Además de otras pruebas que determinan si se
encuentra comprometida la función de síntesis hepática: el tiempo de
protrombina por su papel en la síntesis de varios factores de coagulación y
albúmina sérica, las cuales generalmente se encuentran alteradas.
Pruebas radiológicas o de imagen también son útiles para pensar en cirrosis
hepática, la ecografía es una de las más utilizadas por su facilidad y al no
ser invasivas, además de permitir la observación de algún daño. Existen otras
que pueden ser de tamizaje secundario como tomografía axial
computarizada, resonancia magnética, ultrasonido abdominal y los rayos X.
PRUEBAS CONFIRMATORIAS
BIOPSIA DE HÍGADO
Mediante la toma de una muestra de tejido hepático para su
análisis la biopsia permite con mayor precisión determinar la existencia de
cirrosis hepática, a pesar de ser una intervención invasiva que tiene un
considerado índice de error y que además puede poner en riesgo la vida del
paciente.
En el mes de noviembre de este año se estableció una prueba que permite diferenciar con
exactitud entre hepatocarcinoma celular y cirrosis, se trata del Transductor de
señal y el activador de transcripción STAT3, ya que se ha encontrado sobreexpresado
en la cirrosis y a su vez se ha demostrado que sirve también para determinar la
predisposición de la persona a generar un hepatocarcinoma celular. Está prueba
ha resultado ser muy efectiva ya que tiene una sensibilidad del 96% y una
especificidad del 95%.
REFERENCIAS:
- Susana P. Hipertransaminasemias. (Internet) Actualizado: 13 de septiembre del 2013, (Citado: 19 nov 2017). Disponible en: https://magllerandi.files.wordpress.com/2013/10/hipertrasnsaminasemias.pdf
- Chinese Medical Journal. Transductor de señal y activador de la transcripción 3 para la diferenciación del carcinoma hepatocelular de la cirrosis. (Internet) Actualizado: 10 de noviembre del 2017, (Citado: 19 nov 2017). Disponible en: http://www.cmj.org/article.asp?issn=0366-6999;year=2017;volume=130;issue=22;spage=2686;epage=2690;aulast=Li
